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案例分析
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精神科
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临床心理科
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老年精神科
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宜春市老年护理院
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睡眠障碍门诊
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让画代我说话
作者:yc_qqqq  点击次数:4235  添加日期:2010-4-29
--绘画测验和治疗技术
    一、绘画技术简介
    在临床心理学中,给被试者铅笔、橡皮等绘画工具以及几张白纸,要求他们在白纸上描绘一些图画,然后根据一定的标准,对这些图画进行分析、评定、解释,以此来了解被测验者的心理现象、功能,判定心理活动的正常或异常等问题,为心理咨询和治疗服务。
    有关这种形式和类型的心理投射测验统称为绘画测验, 其中“房树人测验”是心理投射测验中常用的典型方法。
    二、绘画技术的功用
    图画所传递的信息远比语言丰富,表现力更强。而且在绘画的过程中,个体可以进一步理清自己的思路,把无形的东西有形化,把抽象的东西具体化。
可将早期记忆中被隐藏或被压抑的内容更快地释放出来,并且开始重建过程。
对图画技术,人们不知道究竟要考察什么,什么才是“标准答案”,所以会减少防御心,真实地表达自己。
    作为心理诊疗的一个有效工具,真可谓“此处无声胜有声,述说不清能看清”--用绘画的方法进行诊断和治疗,其功效是巨大独特的。
三、绘画治疗最重要的功效
    调整情绪、静心、在绘画中洞悉自我。绘画治疗是一个循序渐进的过程,其间会让来访者不断地画,不断地在咨询师带动下领悟,然后又画….通过比较和领悟第一幅画同以后所有画的关系,不断调整情绪、认知以及体验,不断让他由内而外地自我成长,这是个非常自觉的过程。往往来访者画的时候并没有意识到的东西,画完之后,潜意识信息会自然进入到意识层面来,自己去顿悟(熊梨花)

   5岁的天天被妈妈带来做咨询。“我没有神经病,是妈妈有神经病,整天那样叨叨,烦死了,让妈妈去死吧,我再也不想见到她!”面对天天的“抵制与不合作”政策,我鼓励地说:“听说你的画画很好啊,我这儿有纸,让我看啊可能你都会画一些什么?”天天最喜欢画画了,所以他画得很快,一会儿一张画纸都画满了“一群没有耳朵,彼此叫骂的人。他特别有兴致地进行解说,”这个拿着刀,那个拿的是枪,在打仗。。。“
   分析天天的画:首先,画面整体比较杂乱,人物排列层次混乱,反映出天天所感受的周围环境是”乱遭遭的战场“,无论是在地面上,还是在楼上,大家都在打架,战场无处不在。这一环境必然使天天的情绪不稳定,缺乏一种被接受的安全性。其次,从人物之间的关系来看,人物彼此之间是攻击,打杀,谩骂的行为,反映出人际之间的强烈的攻击性,防御性,家庭之中人际亲密性很差。事实上,妈妈离异后带天天住在父母家里,她因工作压力大,对天天的期望高,因此经常性地惩罚天天;而与天天最亲密的外婆,因看到天天而联想到天天的爸爸,因此责骂天天”你就像你那个没有良心的爹,故意想气死我!“外公脾气也很暴躁,经常性地发脾气。第三,从每一个人物来看,天天笔下的人都没有耳朵。耳朵本是信息流通的一个主要渠道,是我们自身的重要器官,而为什么天天所画的人都没有耳朵呢?是忘记画了还是本来潜在的自我意象就是无耳朵的呢?对此天天自己的解释是”有耳朵多麻烦啊,要听大人说那么多的话,我宁愿不长耳朵!“天天画没有耳朵的人,主要是在于妈妈说教太多而导致天天防御性逃避,造成天天情绪的压抑与紧张,使天天学会消极怠工,以走神,厌烦,对抗等形式来应对妈妈,以没有耳朵来应对,没有耳朵倒真是乐得轻松!另外,天天所画出的每一个人物都是简单的火柴人,并以简单重复的线条进行表达,因此天天的形象思维水平发展仍有待于进一步的提高。    
    这幅房树人的图画,是读初中的灵灵所画,因灵灵的个性内向,言语较少,心理防御比较强,因此为更好了解灵灵的心理状态,我建议他画了这幅画。
从画面上看出:树所占据的比例远远超过了房子和人,因此树是一个很突出的焦点,树的粗粗干与相对较小的树冠一起反映出个体目前的一种发展状态,具备先天的可塑素质,但是个体目前没有发挥出其自身优势来;树疤痕代表曾经受过一些挫折;果子很少说明目标与抱负水平一般;在右上方所画出的枝叶有一些虚无,落笔很无力,反映出灵灵对未来的发展比较迷茫。
    房子比较小但地基线相对平直,说明家庭的稳定性比较强。房子中的窗户值得关注,画了四个窗户与门口的小路,反映出灵灵很希望与人进行交流。
在房前小路上,灵灵画出了人,人的形象不是很清楚,但是仔细看时,人的位置更值得琢磨。灵灵自己的解释是,人正站在路的中间,不知道应该向哪边走,这说明了灵灵的自我状态,正处于选择与彷徨的时候,他一转身,可能是回头朝向家里走,但是也有可能转向家外的同伴。在这种状态下,究竟是向哪儿转身,这就需要分析来自不同方向的引力了。
    事实上,妈妈带灵灵案例咨询主要是因为灵灵是结交了班级中几个有钱朋友一起玩而屡次偷拿家里的钱,父亲发现后痛打了灵灵,但是灵灵又再次偷了家里的钱,因此父母对灵灵失望了。如果父母不能再原谅灵灵一次,不能理解和支持灵灵的兴趣,那么灵灵在同伴那里得到更多的理解而更可能和同伴在一起;如果父母能同感灵灵,与灵灵交流并帮助灵灵以可行的方式来满足自己的兴趣,那么灵灵会体验到家庭的温暖而更可能回归到家庭中。
    灵灵做事可能比较犹豫,所有图画的笔触多以间断,叠加为主。
 
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